Медицина, как одна из важнейших сфер социальной жизни общества, не могла остаться в стороне от охвативших страну после Революции всеобщих преобразований. 

Для конца 1917-начала 1918 годов характерно параллельное существование на территории уезда медицины земской и городской. Стоит отметить, что усилиями земства удалось сохранить в рабочем состоянии почти все медицинские пункты. Слияние произошло лишь в марте 1918 года, причем земская касса оказалась пуста. К этому времени, ввиду острого финансового кризиса, содержание большинства больниц было переведено на средства населения, происходит сокращение персонала. Так, пришлось сократить фельдшеров в Аркадаке, Самойловке, Романовке, Турках.

Из вышестоящих органов приходили приказы о расширении сети медицинских учреждений, но выполнить их не было возможности за отсутствием средств. Со слов врача Рассказанской больницы Подаревского: "Больницы уезда существуют в долг, многих лекарств уже нет.... Запасы израсходованы, средств нет, в долг местные поставщики не отпускают...Больница на грани закрытия."

Делегат Балашовского уезда на Съезде Губернского Санитарного Совета, Ермолаев, уделил особое внимание вопросу снабжения медикаментами. Резолюцией Санитарного совета было решено закупить лекарственные средства в Москве, так как новых государственных поставок ждать не приходилось. Суммы были переведены, но первые поставки медикаментов начались лишь спустя полгода.

В связи с приближением фронта к Балашовскому уезду, медицинским учреждениям все чаще приходилось обслуживать красноармейцев. В связи с этим, медицинская коллегия обратилась с ходатайством перед Высшей Военной Инспекцией об отпуске 1.674.000 рублей на закупку лекарственных средств и перевязочных материалов, а также поддержанию медицинской сети уезда во втором полугодии 1918 года. Народный Комиссар по военным делам Подвойский, находящийся в тот момент в Балашове, уделил должное внимание просьбе, но выделить смог лишь 500.000 рублей, чего должно было хватить на обеспечение нужд медицины в течение нескольких месяцев.

Всего же по уезду к 1 сентября 1918 г. насчитывалось 23 постоянных медицинских пункта. Медицинского персонала состояло 27 врачей и 64 фельдшеров. 

Фактически на протяжении всего 1918 года в Балашовском уезде вспыхивали различного рода эпидемии. Сыпной тиф, не прекращавшийся весь год, с особой силой вспыхнул в декабре. В сентябре-октябре 1918 года началась эпидемия "испанской болезни", случаев которой зафиксировано 11932. В июле 1918 года зафиксированы первые случаи холеры, большей частью среди так называемых "мешочников". Вскоре эпидемия стала достаточно быстро распространяться по селам уезда, особенно сильно проявившись в Тростянке. 

Для ликвидации эпидемий были мобилизованы многие работники медицины уезда, что привело к недостатку опытных специалистов в Балашове, Романовке, Рассказани. Были организованы дополнительные эпидемические отряды, работавшие в Благовещенке, Большом Карае, Бобылевке, Данилкино, Романовке, Турках. Открывались дополнительные бараки для больных.

Также хотелось бы уделить внимание сфере фармацевтики. Не дожидаясь указания о национализации аптек с вышестоящих органов, Балашовский Уисполком 22 октября 1918 года постановил национализировать все аптеки и аптекарские магазины города и уезда. Поспешность (почти за два месяца до выхода декрета СНК) привела к тому, что получение специальных кредитов из казны на их содержание и закупку медикаментов было невозможно. Выходом из сложившегося положения стало разрешение Медико-Санитарного отдела финансировать аптеки из их оборотных средств. Очевидно, что покрыть все необходимые расходы таким путем было невозможно, но данная временная мера способствовала сохранению численного состава аптек города и уезда. Вместе с декретом СНК от 28 декабря 1918 года Балашовский уезд смог рассчитывать на получение кредита от государства на содержание аптек и от прежнего способа "самофинансирования" отказались.

К началу 1919 года количество медицинских пунктов в Балашовском уезде осталось почти без изменений, за исключением закрытия одной амбулатории. Но суммарное количество коек возросло с 225 до 300. На 1 мая 1919 года осталось работающих 19 врачей (многие болели тифом) и 50 фельдшеров. До установленного штата недоставало 8 врачей и 13 человек фельдшерского персонала.

Проблемы финансирования медицины лишь усугубились. Учитывая прифронтовое положение уезда и постоянную эпидемическую опасность, местный Медсанотдел требовал предоставления особых условий снабжения, но добиться результата так и не удалось.

С приближением фронта к городу, последующей эвакуации учреждений и неоднократному переходу Балашова из рук в руки, материальная часть многих медицинских пунктов и больниц оказалась разграбленной. Кроме того, лечебным учреждениям города приходилось справляться с громадным количеством раненых красноармейцев, что также значительно подорвало и без того достаточно скромные запасы лекарств и перевязочного материала.

Эпидемия тифа, охватившая уезд с начала 1918 года, вследствие массового передвижения населения и воинских частей, общей загрязненности и недостаточного питания, достигла критической отметки. Губернский Отдел Здравоохранения, на котором и лежала обязанность обеспечивать уезды эпидемическим персоналом, сам был занят борьбой с эпидемией тифа в Саратове и Царицыне и не выслал в Балашовский уезд ни одного специалиста.

Всего же за 1919 год зарегистрированных случаев тифа 37689, при этом, по свидетельству заведующего Балашовским Уотздравом, цифру нельзя считать достоверной.  Без всякого преувеличения можно отметить, что абсолютно все населенные пункты Балашовского уезда были охвачены эпидемией. Всего по уезду было открыто 25 заразных бараков, общей вместимостью на 850 коек. Но вследствие почти полного отсутствия финансирования воспользоваться услугами медицинской помощи смогла лишь небольшая часть населения, остальные же оказались без присмотра медицинского персонала. 

В сфере фармацевтики, с переводом аптек на содержание из казны, разразился острый финансовый кризис. По утвержденным сметам из губернии не выплатили даже аванса, что привело к возврату финансирования аптек из их же оборотных средств. Улучшение положения увидим лишь в мае 1919 года, когда из Саратова стали поступать первые партии медикаментов по мартовским сметам. Однако уже в ноябре поставки прекратились. Врачи уездных больниц рисуют безотрадную картину: "Сыпнотифозные больные с температурой 400 ходят в бреду по больнице, служащие укладывают их осторожно в кровать и вытирают рот чем-либо освежающим. Нет лекарств, нет пузырей для льда, нет термометров..." Не лучше обстояли дела в Балашовской больнице: "Например,...приходящим с переломами говорят: Принесите холста для бинта, тогда наложим повязку" Подобного рода положение в вопросах снабжения медикаментами сохранялось на всем протяжении 1919 года.

Очередной топливный кризис зимы 1919-1920 года вынудил Балашовский Уотздрав принять решение о закрытии на зиму врачебных участков, оставшихся без угля и дров. К числу таких были отнесены Красавский, Песчанский и Ново-Покровский участки.

Постановление Совета Рабоче - Крестьянской обороны от 22 января 1920 года о снабжении медицинского персонала, работающего по борьбе с сыпным тифом по нормам красноармейского пайка, так и осталось лишь на бумаге. Кроме того, и сам Отдел снабжения Губотздрава, по словам заведующего лечебным подотделом Лихтера: "...усиленно снабжает нас циркулярами, инструкциями, анкетами и бесчисленными запросами, но совершенно не снабжает предметами первой для нас необходимости: лекарствами, предметами ухода за больными, бельем, медикаментами".

В связи с этим, а также массовыми задержками выплаты жалования, наблюдается все увеличивающийся недостаток медиков, особенно врачей. Так, пустующими оставались места в Северском, Данилкинском и Красавском участках. Оставшиеся врачи были буквально перегружены не только работой, но и бесконечными заботами о хозяйственной части медицинских пунктов, а также частыми советами и совещаниями.

Однако, несмотря на все трудности, к осени 1920 года удалось несколько наладить вопросы снабжения. В октябре проводили интенсивную подготовку к зимнему периоду, создавались запасы топлива и продовольствия, была получена крупная партия медикаментов. Комплекс данных мероприятий позволил бесперебойно функционировать лечебным учреждениям зиму 1920-1921 года.

Важным вопросом оставалась беспрерывная борьба с эпидемией тифа. Рост числа заболевших наблюдался до мая, затем несколько стабилизировался и даже снизился. В этих условиях в Балашове открывается еще один заразный барак на 100 коек, а целый ряд больниц уезда (Рассказанская, Аркадакская, Репьевская, Красавская) фактически перепрофилировались на борьбу с эпидемией.

В первую половину 1921 года сфера здравоохранения Балашовского уезда не претерпела значительных преобразований, оставив нерешенными целый комплекс накопившихся проблем. С 1 сентября, в связи с переходом к нэпу, медико-санитарная организация в Балашовском уезде была снята с госснабжения, что не замедлило отразиться на ее состоянии. По указанию из центра, средства на содержание здравоохранения должны были выделяться Уисполкомом и городским хозяйством. Однако данные учреждения собственного устоявшегося бюджета не имели, соответственно и помощь оказать были не в силах. Целый ряд медицинских учреждений пришлось закрыть, одновременно шла перегруппировка и сокращение штата медицинских работников. Но следует отметить, что вцелом уезд смог сохранить сферу здравоохранения работоспособной, но сокращенной до предела.

К началу 1922 года, с учетом сокращений, на территории уезда находилось 16 врачебных участков и фельдшерских пунктов. Однако уже к сентябрю 1922 года осталось работать 11 больниц и 5 амбулаторий(две больницы сокращены до амбулаторных пунктов), а к ноябрю сократили еще одну больницу.  Подобное количество медицинских пунктов было явно недостаточным для уезда, население которого составляло 393 тыс. человек. 

Материальное обеспечение больниц находилось в ужасающем состоянии. Как выразился заведующий Уотздравом: "Из за отсутствия самого необходимого, зачастую врач являлся простым свидетелем у постели умирающего больного".

Страшным бедствием для Балашовского уезда стал голод. К февралю 1922 года в уезде насчитывалось порядка 70 тыс. голодающих детей,  к марту число увеличилось до 83 тыс. Количество голодающего взрослого населения в первые месяцы 1922 года подсчету не поддавалось, но к апрелю их число, по самым скромным подсчетам, превысило 117 тыс. К июню суммарное количество голодающих достигло 203787 человек, или 54% населения уезда. На фоне употребления населением в пищу различного рода суррогатов, падали и т.д. быстро развиваются кишечные заболевания, затем начинают фиксироваться первые случаи смерти от голода и истощения.

С целью хотя бы в малой степени поддержать особенно пострадавших от голода, на территории уезда открываются Врачебно-питательные пункты. Но для них было выделено всего лишь 1000 пайков, соответственно и заметного влияния на общее положение они не оказали.

Естественно, что в сложившихся обстоятельствах происходит рост числа эпидемических заболеваний. Однако общее количество заболевших было несоизмеримо меньше по сравнению с 1920 годом.

В декабре 1922 года на весь Балашовский уезд числилось 287 штатных коек во всех медучреждениях. Таким образом, одна койка приходилась на 1362 жителя, что было ниже установленной минимальной нормы в 1,5 раза.

Деятельность больниц все более принимала противоэпидемический характер, при этом хирургия, гинекология, венерология, акушерская помощь пришли в полный упадок.

Подводя итог, хочется отметить, что сфера медицины в Балашовском уезде за годы Гражданской войны пришла в катастрофическое состояние. Главной причиной здесь следует назвать острую нужду в финансах, материалах и лекарственных средствах. Многие учреждения стояли на пороге закрытия, и лишь приток налоговых поступлений в местную казну и налаживание системы финансирования, спасли медицину уезда от полной гибели.